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       妊娠高血压综合征(简称妊高征):是妊娠期特有的疾病,据1998年我国25个省市的流行病调查,约10%孕妇发生不同程度的妊高症(每年约有300万孕妇得妊高征),目前这个比例还在扩大,很多发达省市妊高征监测已普及到乡镇卫生院。
妊高征的多发人群
      一般发生于妊娠20周之后,多见于初产孕妇、大龄孕妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。
妊高征主要症状
      为血压升高,可影响心、脑、肺、肾的功能,以及血流动力学和血液流变学的改变,是孕妇、胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊高征检测的用途
      可用于围产期孕妇,做妊高症早期筛查和预防;宫内胎儿发育受限(FGR)的早期筛查和预防。

MP监测法从18孕周开始进行桡动脉波监测
★心率(HR)
★心脏指数(CI)
★外周阻力(1PR)
★血粘度(V)
★妊高征指数(K)
★平均滞留时间(TM)等。
每4—6周重复1次,对预测阳性者每2周重复测定。平均动脉压法也从18孕周开始,定期测定平均动脉压(MPA),对预测阳性增加监测次数。

 

预测标准
预测阳性标准:
①平均动脉压≥12kPa(90mmHg);
②MP监测示低排高阻型:K>0.4,TPR>1.2PRU,CI<2.5L/(min·m2)。

使用MP系统监测能预测妊娠期高血压疾病的发生,方法简单、无创安全。优于平均动脉压法,是一种预测妊娠期高血压疾病的较好方法。
筛选妊高征高危人群,并提前干预治疗
       对孕妇进行监测,可提前发现妊高征高危人群并提前进行干预治疗,以降低相关并发症的发生,减少围产期高血压综合症向恶性发展及重症的死亡率。
妊高征治疗过程的监测与指导
       根据对妊高征患者检测指标,对其进行疾病与治疗分类并对整个疗程进行动态监测,并定量分析处理,对其治疗效果进行准确评价,从而进行及时调整治疗方案,达到对症治疗、降低风险的目的。
宫内胎儿发育受限(FGR)预防及治疗监测
       通过检测耗氧量、总周阻、血管顺应度、血粘、微循环等参数,评估胎盘缺血缺氧程度,达到筛选并减少FGR的发病率的目的。同时提出针对性治疗方案,降低FGR发生率,提高治疗水平。
妊高征患者血流动力流变学分型
       根据患者血流动力学和血液流变学分型的不同,采取不同的治疗方案;并对疗效及时监测、评价,根据类型的转化,动态调整治疗方案,防止不恰当扩容引起的心衰、肺气肿。
对妊娠合并心脏病等高危妊娠进行心血管系统监测
       孕妇最大的变化是心血管系统的变化,心脏负荷加重可诱发或加重孕妇的心脏病,因此对孕妇心血管系统的监测具有重要的监床意义。
预防产褥期静脉血栓病
       通过检测耗氧量、总周阻、血管顺应度、血粘、微循环等参数,评估胎盘缺血缺氧程度,达到筛选并减少FGR的发病率的目的。同时提出针对性治疗方案,降低FGR发生率,提高治疗水平。
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